Un trasplante de hígado se considera cuando un menor de 21 años
tiene una enfermedad grave del hígado que amenaza su vida y que
no puede tratarse con otros métodos médicos.
La causa más común para requerir un trasplante de hígado es la
atresia biliar, una malformación de las vías biliares que impide que
la bilis salga del hígado hacia el intestino.
Otras causas incluyen:
Es importante que los padres y médicos referidores conozcan
que existen situaciones en las que un trasplante pediátrico
de hígado no es recomendable.
Si su hijo presenta alguna de estas condiciones, es posible que sea candidato para un
trasplante de hígado. Para iniciar el proceso, debe ser referido por su gastroenterólogo
pediátrico al Programa de Trasplante de Hígado Pediátrico, donde se completará
una evaluación médica y psicosocial para determinar su elegibilidad.
Este comité está formado por el coordinador de trasplante,
hepatólogo pediátrico, cirujano de trasplante, trabajador social,
coordinador financiero, dietista, psiquiatra y farmacéutico, quienes
participaron en la evaluación.
Su función es revisar toda la información médica y social
del paciente para decidir si el trasplante es seguro y beneficioso,
siguiendo criterios médicos y psicosociales previamente establecidos.
No todos los niños pueden recibir un trasplante de hígado.
Las razones más comunes para no recomendarlo incluyen:
Lista de Espera: Para que un niño pueda ser evaluado, los padres deben acudir al Programa de Trasplante de Hígado Pediátrico del Hospital Auxilio Mutuo. Si es aceptado, se le coloca en la lista de espera, sometiendo su información médica a UNOS (United Network for Organ Sharing), la organización que administra la lista nacional de espera de órganos donados y coordina su administración.
Es importante que el paciente permanezca activo en la lista, realizando periódicamente laboratorios y evaluaciones médicas, y manteniendo comunicación constante con el coordinador de trasplante. Esto asegura que la información médica esté actualizada y que el niño conserve su lugar en la lista de espera.
Asignación del hígado: Cuando hay un órgano disponible, UNOS toma en cuenta la urgencia médica, el tipo de sangre, el tamaño del órgano y la distancia entre el hospital del donante y el del paciente.
Hospitalización después del trasplante: Tras la cirugía, el paciente suele permanecer hospitalizado alrededor de 10 días con un monitoreo intensivo. En algunos casos, especialmente en infantes pequeños, la estadía puede prolongarse de dos a cuatro semanas, dependiendo de su evolución clínica.
Seguimiento después del trasplante: Una vez la función hepática del niño se estabiliza, se le da de alta, pero continúa bajo observación estrecha, especialmente durante los primeros meses, periodo en el que se ajusta el tratamiento según su respuesta. Durante el primer año, es fundamental prevenir infecciones y episodios de rechazo del injerto para favorecer una recuperación estable y duradera.
